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Manejo de lesiones cutáneas periestomales en una urostomía tipo Bricker

Igrobe2026-07-13T10:02:34+00:00julio 12th, 2026|

CASO CLÍNICO Laura Hermo Yáñez Enfermera Estomaterapeuta. Hospital Universitario San Agustín (Avilés - Asturias). PACIENTE Mujer de 62 años. Exfumadora desde hace 5 años. Con antecedentes de hipertiroidismo, osteopenia y dislipemia. Diagnosticada de carcinoma urotelial vesical de alto grado, sometida a exanteración anterior, cistectomía radical con derivación urinaria tipo Bricker. RESUMEN Mujer de 62 años diagnosticada de carcinoma urotelial vesical de alto grado, sometida a exanteración anterior, cistectomía radical con derivación urinaria tipo Bricker. Tras una evolución postoperatoria favorable, en una de las revisiones urológicas, es derivada a consulta de enfermería de ostomías por presentar lesiones cutáneas periestomales [...]

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¿Qué hacer cuando el diámetro de un estoma excede las dimensiones estándar?

Produccion Quois2026-07-13T10:02:01+00:00julio 12th, 2026|

CASO CLÍNICO Nuria Martínez Laranga | María Mercedes Andrade Roca Enfermeras Estomaterapeutas. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. PACIENTE Mujer de 76 años. Enfermera jubilada, autónoma para las actividades de la vida cotidiana. Diagnosticada con Adenocarcinoma de recto medio estenosante. PROBLEMA Paciente con neoplasia de recto medio estenosante que ingresa de forma urgente en septiembre de 2024 por presentar cuadro de obstrucción intestinal con relación a la lesión neoformativa que condiciona la estenosis. Precisa cirugía urgente donde le realizan COLOSTOMÍA SOBRE LLAVE sin marcaje previo. Tras la cirugía y valoración por oncología, desestiman continuación con tratamiento adyuvante [...]

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Dermatitis irritativa y úlcera periestomal en paciente con colostomía

Isaac Giménez San Miguel2026-07-13T10:08:59+00:00julio 10th, 2026|

CASO CLÍNICO Vanesa Egea Miralles. Enfermera estomaterapeuta. Hospital Mare de Déu dels Lliris. PACIENTE Paciente 83 años portador de una colostomía tipo Hartmann desde hace aproximadamente un año por neo de sigma con metástasis hepática y pulmonar. Pluripatológico y dependiente moderado para las ABVD. Dolor de origen mecánico y oncológico, EVA 4-5, controlado con opiáceos. La cuidadora principal es su esposa de 80 años con problemas de movilidad en las manos que le dificultan el manejo de los dispositivos de acople mecánico. PROBLEMA Desde el inicio, el estoma coincide con un pliegue cutáneo, es de pequeño tamaño, ovalado, [...]

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Dermatitis enzimática periestomal

Isaac Giménez San Miguel2026-07-30T07:26:00+00:00julio 10th, 2026|

CASO CLÍNICO Alejandra López Callejón. Estomaterapeuta. Hospital Clínico Universitario de Valencia. PACIENTE Mujer de 84 años, con colostomía tipo Hartmann desde hace tres años, totalmente independiente, que presenta dermatitis enzimática periestomal severa, por fugas constantes de efluente líquido e irritativo al exterior de la bolsa. DIAGNOSIS Utiliza un dispositivo dos piezas convexo, anillo moldeable sin miel de manuka y cinturón ajustable muy apretado, tratando de prevenir que salga el contenido al exterior. Se identifica como causas principales de dichas fugas el hecho de que su estoma es plano, demasiado pequeño, y su piel abdominal es laxa y con [...]

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Dermatitis erosiva en una urostomía

Isaac Giménez San Miguel2026-07-30T07:23:29+00:00julio 10th, 2026|

CASO CLÍNICO Raquel Palomero Rubio. Estomaterapeuta. Hospital Universitario de la Plana. PACIENTE Varón de 77 años. Paciente intervenido en el 2015 por un tumor musculo-invasivo de vejiga al cuál se le realiza una cistectomía y como consecuencia, se le confecciona una urostomía tipo Bricker en flanco derecho. MOTIVO DE CONSULTA El paciente acude a la consulta derivado por urología para valoración en la consulta de estomaterapia por problemas en la piel periestomal. Acude a la consulta acompañado de su hermana y reside en una zona rural alejada del núcleo urbano y del hospital de referencia. Vive solo y [...]

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Placa de bolsa de ostomía con miel de Manuka para el tratamiento de dermatitis periestomal

Isaac Giménez San Miguel2026-07-30T07:25:20+00:00julio 9th, 2026|

CASO CLÍNICO Gemma Arrontes Caballero. Enfermera Estomaterapeuta. Profesor Asociado en Ciencias de la Salud. UAM. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda. Madrid. PACIENTE Varón de 64 años diagnosticado de Cáncer urotelial. El 12/07/2024 fue intervenido quirúrgicamente mediante cistectomía radical con derivación tipo Bricker, linfadenectomía bilateral y resección ileal. Recibió quimioterapia hasta diciembre de 2024, interrumpida por efectos secundarios muy acusados como migrañas, problemas de alergias y parestesias. Durante la cirugía se detectó de forma incidental una enfermedad de Crohn activa, hasta ese momento no diagnosticada ni tratada. El intestino presentaba signos evidentes de brote inflamatorio. PROBLEMA Dermatitis periestomal [...]

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Penfigoide ampolloso en paciente con Colostomía Terminal

Isaac Giménez San Miguel2026-07-30T07:25:04+00:00julio 9th, 2026|

CASO CLÍNICO Antonio Fernández-Gálvez. Enfermero Estomaterapeuta. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. PACIENTE Varón de 73 años. Portador de colostomía terminal desde el año 2017 tras realización de Sigmoidectomía por Ca de Recto. PROBLEMA Acude a Consulta de la Unidad de Ostomías del Hospital Universitario Virgen del Rocío (HUVR) por lesiones ampollosas y exudativas en piel periostomal (T2 – T3). TRATAMIENTO Bolsa de una pieza abierta con miel de Manuka. DIAGNOSIS Y TRATAMIENTO Día 0- 11/12/2024 Fotografía 1. Paciente con lesiones ampollosas y exudativas en piel [...]

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Humanizando el final: Avances y desafíos en el cuidado al final de la vida

Isaac Giménez San Miguel2026-07-30T09:54:12+00:00julio 6th, 2026|

CASO CLÍNICO Sandra García Linde. Enfermera estomaterapeuta PACIENTE Mujer de 68 años diagnosticada de sarcoma pélvico fosocelular de alto grado EIV desestimada de tratamiento quirúrgico y oncológico activo ante progresión tumoral con múltiples cirugías, portadora de colostomia terminal no funcionante + ileostomia tras cirugía de urgencias por perforación con dehiscencia de herida QX + fístula enterocutánea. PROBLEMA DETECTADO Inicialmente, se intentó manejar la fístula con curas frecuentes y apósitos absorbentes, pero el alto débito y la naturaleza corrosiva del contenido intestinal provocaban irritación severa de la piel perilesional y requerían cambios constantes de apósitos y ropa de cama. [...]

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Úlceras por presión y fugas

Isaac Giménez San Miguel2026-07-30T09:53:13+00:00julio 6th, 2026|

CASO CLÍNICO Alejandra López Callejón. Enfermera estomaterapeuta. Hospital Clínico Universitario de Valencia PACIENTE Hombre, 88 años, al que se le practica una colectomía total por neoplasia de sigma en oclusión y fístula transverso-vesical, y una Ileostomía terminal tipo Brooke. El efluente es líquido y de alto débito, y presenta fugas de repetición desde el día de la confección del estoma. Se inicia la prevención de fugas con el uso de un dispositivo convexo de una pieza más un cinturón ajustable. En los días posteriores a su cirugía, el paciente llama para solicitar cita para revisión, pues refiere continuar teniendo fugas, [...]

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Dermatitis por fugas de repetición

Isaac Giménez San Miguel2026-07-30T09:52:34+00:00julio 6th, 2026|

CASO CLÍNICO Alejandra López Callejón. Enfermera estomaterapeuta. Hospital Clínico Universitario de Valencia PACIENTE Mujer de 61 años, diagnosticada de esquizofrenia hace 40 años. Actualmente institucionalizada. En 2016 se le confeccionó Ileostomía terminal tipo Brooke por oclusión intestinal por ingesta de cuerpo extraño. Contactan desde la Residencia donde se aloja para referirnos lo que parece una dermatitis por fugas constantes del contenido. La paciente refiere sentir dolor, escozor y picor por toda la zona lesionada de alrededor del estoma. DIAGNÓSTICO Dermatitis enzimática severa por fugas de repetición. OBJETIVOS General Estanqueidad del dispositivo Específicos Regeneración epitelial Prevención de [...]

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